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自費の義歯には以下のような種類があります。

　前編では金属床義歯、ホワイトクラスプ義歯、ノンクラスプデンチャーについて解説しました。今回の後編では テレスコープ義歯、磁性アタッチメント義歯、バーアタッチメントデンチャー、インプラントオーバーデンチャーについて解説します。

ポイントはそれぞれの義歯のメリット･デメリット、アタッチメントの種類と特徴を把握することです。

　テレスコープ義歯は残存歯を削って内冠を被せ、義歯と一体化した外冠を被せるという二重構造の義歯です。つまり固定源の歯にクラスプを使用しない、はめ込み式の義歯となっています。

　テレスコープ義歯のメリットをご紹介します。

　テレスコープ義歯のデメリットをご紹介します。

　口腔内の状態によってテレスコープ義歯は使い分けられます。以下の3つの種類がよく使われているため、それぞれの違いを理解しておきましょう。

　テレスコープ義歯の次は磁性アタッチメント義歯についてご紹介します。磁石を義歯側に、キーパーと呼ばれる金属を歯根側に設置した義歯です。つまり磁力によって義歯を支えます。前提として、残存歯がない場合は磁性アタッチメント義歯を作製することができません。

　磁性アタッチメント義歯のメリットをご紹介します。

　磁性アタッチメント義歯のデメリットをご紹介します。

　バーアタッチメントデンチャーとは、天然歯同士あるいはインプラント同士をバーによって連結固定し、その上で義歯側にバーを挟むクリップを設置した全部床義歯のことです。

　バーアタッチメントデンチャーのメリットをご紹介します。

　バーアタッチメントデンチャーのデメリットをご紹介します。

　2～4本のインプラントを埋入し、インプラント体にアタッチメントを設置して全部床義歯を固定するものです。

アタッチメントにはロケータータイプ、ボールタイプ、バータイプ、磁石タイプがよく使用されます。以下の表はそれぞれの固定方法とお手入れのしやすさをまとめたものです。アタッチメントの種類を理解しておくと患者さんへの説明がしやすいです。

	ロケータータイプ	ボールタイプ	バータイプ	磁石タイプ
固定方法 インプラント/ 義歯側	円形の金属/ ゴム製の留め具	ボール状の突起物/ 凹型の金具	インプラント支台歯間にバー/ バーを挟むクリップ	磁石に反応する 金属/磁石
お手入れの しやすさ	○	○	△	◎

インプラントオーバーデンチャーのメリットをご紹介します。

インプラントオーバーデンチャーのデメリットをご紹介します。

　前半と後半に分けて自費の義歯について紹介しました。患者さんへわかりやすく伝えられるよう、それぞれの特徴やメリット・デメリット、費用などを把握しておきましょう。勉強方法の一つとして、義歯の比較表作成が挙げられます。比較表には義歯の写真も添えると覚えやすいです。比較表の作成は理解が深まるだけではなく、そのまま患者さんへの説明ツールとして使用できるためおすすめです。