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歯科治療中の行為がてんかん発作を誘発してしまうことがあります。以下のことに注意して対応しましょう。

患者さんの目に直接ライトが当たると、発作を誘発することがあります。ライティングの位置に注意したり、目元にタオルをかけたりするなどの配慮が必要です。

緊張やストレスも発作を誘発する要因の一つです。歯科治療で患者さんに不安な思いをさせたり、痛みを与えたりすることで発作が起きてしまう可能性があります。事前に丁寧な説明を行なったり、除痛を確実に行なったりすることで、安心して治療を進められるよう気を配りましょう。

てんかん発作のほとんどは数分程度で回復します。もし治療中に発作が起きたとしても、あわてず冷静に対処しましょう。対応方法は以下のとおりです。

てんかんの治療に用いられる薬の多くは、歯肉増殖や口内炎などの副作用を起こします。特に抗てんかん薬フェニトインによる歯肉増殖については、耳にしたことがある方がほとんどではないでしょうか。患者さんがどんな薬を使用しているのか、必ずチェックしましょう。

※顔面ジスキネジア：顔面の筋肉が自分の意思とは関係なく、勝手に不規則な動きをする現象

歯肉増殖に対する治療として、まず行われるのはプラークコントロールの徹底です。口腔清掃状態が良好な患者さんには歯肉増殖が起こらないことが分かっており、プラークコントロールが非常に重要になっています。重度の歯肉増殖に対しては、歯肉切除術など口腔外科的処置が行われることもあります。

てんかん発作時に転倒し、歯牙が脱臼もしくは破折することがあります。また発作時に舌を噛み潰瘍や内出血を生じることもあるため、発作後に歯科を受診した際は口腔内をよく観察しましょう。

てんかんの既往がある患者さんへの対応では、病状や飲んでいる薬についてしっかり確認しておくことが大切です。診療中にてんかんの発作が起きた場合、突然のことに気が動転してしまいがちですが、あわてず落ち着いて対応するよう心がけましょう。