500字でわかる持続可能な歯科医療

500字でわかる持続可能な歯科医療

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シンガポール:持続可能な歯科医療は、口腔内の健康と環境負荷の低減という2つの大きな成果をもたらします。良好な口腔衛生は、予防歯科と質の高い手術歯科によって達成され、歯科受診や歯科廃棄物を減らし、温室効果ガス排出の主な原因である移動時間を大幅に削減することが可能です。この連載の第4回では、歯科医療におけるサステナビリティの実現と排出量削減のために、予防歯科と手術歯科の重要性について解説していきます。

う蝕と歯周炎は、世界的に最も一般的な疾患であり(1)、世界保健機関によれば、「長期にわたる傾向があり、遺伝的、生理的、環境的、行動的要因が組み合わさって生じる」非感染性の慢性症状に分類されます。

地域水道水フロリデーションは1945年に導入され、現在までに25カ国近くで一般的に行われている(2) 。2017年、フッ化物導入にもかかわらず、永久歯列のう蝕有病率は世界人口の約25%に影響を与えると推定される(1)。1970年代後半に普及したフッ化物配合歯磨きは、う蝕有病率を劇的に減少させたが、フッ化物の使用と入手はまだ先進国に限定されている(3)。

現在、世界人口の半数が歯周炎に罹患し、10~15%が重度歯周炎であると言われています。これは、歯周病に対する認知度が上がったとはいえ、ここ20年来変わっていない。この変化がないのには、さまざまな理由があります。まず、歯周炎はゆっくりと進行し、出血などの軽い症状があるため、患者さんが放置しているサイレント・ディジーズ(沈黙の病気)であること。第2に、歯科医療関係者の間では歯周炎に対する認識がまだ低く、病気の兆候が無視されがちであること。そのため、歯周炎は歯を失うことが避けられない段階まで進行してしまうことも少なくありません。

『国民がすぐに歯科医療を受けられるようにしたいが、患者さんが頻繁に歯科医院を訪れるようなことは避けたい。』

どの歯科専門医も、同じ信念を持っています。質の高い手術歯科治療を行うためには、常に知識をアップデートし、継続的なトレーニングを受け、歯科医師チーム内や外部のコンサルタントとのチームワークを促進することが不可欠です(5)。予防医療に共通するのは、手術治療を長期的に成功させるために、誰もがホームケアを中心としたメンテナンスプランが必要であるということです。

排出量の削減が優先されるとはいえ、持続可能な歯科医療の最大の目的は、予防治療と質の高いオペレーショナル・ケアによって生活の質を向上させることです。そして、世界の恵まれない人々にこれを提供できるようにするためには、排出量の増加は避けられないのです。

さらに、誰もが適切な診断と治療を受けるために必要な施設を利用できるわけではありません。国連の持続可能な開発目標(3)「健康で豊かな生活」は、早期診断と早期治療を可能にするために、世界の人々に必要な保健サービスを提供することを目的としています。

環境の観点からは、国民がすぐに歯科医療を受けられるようにしたいが、患者さんが頻繁に歯科医院に足を運ぶことは避けたい。歯科診療の予約時間は短く、1回の診療が複数回に及ぶこともあるため、歯科診療は他の医療サービスよりも高い排出量につながります。また、歯科診療は患者さんの生涯にわたって積み重ねられるため、総排出量は他の医療サービスと比較して非常に多くなっています(6)。

FDI世界歯科連盟は、排出量を減らすために、良好な口腔衛生状態や予防による排出源の削減を推進しています(6)。つまり、予防歯科は、予約や再診の回数を減らし、材料を減らし、結果的に臨床廃棄物を減らすことになります。

予防可能な歯科疾患や進行の初期段階にある歯科疾患は、ホームケアを中心とした個別のメンテナンス計画を用いてターゲットにする必要があります。このような場合、歯科専門家は費用便益の考え方を採用し、生涯の歯科治療における排出量の純減少を検討すべきである(6)。

質の高い歯科治療

質の高い手術療法は、開業医のプライドにつながるものであり、私たちが目指すべきものです。また、排出ガスに関しても、歯科技工物の修理や作り直し、早期の交換を減らすことができます。

どの歯科専門医も、同じ信念を持っています。質の高い手術歯科治療を行うためには、常に知識をアップデートし、継続的なトレーニングを受け、歯科医師チーム内や外部のコンサルタントとのチームワークを促進することが不可欠です(5)。予防医療に共通するのは、手術治療を長期的に成功させるために、誰もがホームケアを中心としたメンテナンスプランが必要であるということです。
排出量の削減が優先されるとはいえ、持続可能な歯科医療の最大の目的は、予防治療と質の高いオペレーショナル・ケアによって生活の質を向上させることです。そして、世界の恵まれない人々にこれを提供できるようにするためには、排出量の増加は避けられないのです。

記事提供

© Dental Tribune

ライター

Dr Sanjay Haryana

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