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英国、ロンドン:近年、様々な組織が英国の歯学生の生活の質を評価することに取り組んでおり、特にパンデミック時に学生が苦労していることを表明しているためです。英国歯科医師会慈善基金(BDA BF)が、英国の歯科学生全体の約7%を対象に行った最新の調査では、衝撃的な数字が明らかになった。調査対象者の40%が歯学部の学位から完全に退学することを考えたことがあるというのだ。
調査によると、歯学課程から完全に退学するという見通しは、学生が経済的な面でも、自身の健康状態においても十分なサポートを受けていないことに起因しています。74%が経済的な問題から影響を受けたと回答しているほか、精神的な苦痛(61%)、家庭環境(59%)、最終学年の資金変更(特にパンデミックのために歯学部での追加資金を強いられたスコットランドの学生)(46%)、パンデミックによる事業閉鎖(44%)などが学生に対するさらなるプレッシャーになっていることが分かりました。
BDA BFは、英国内の16の歯科大学のそれぞれから約500の回答があり、回答者の77%が女性、23%が男性であることから、調査対象が英国内の歯科学生の分布とかなり正確に一致していると感じています。
調査対象となった学生は、それぞれのプログラムのスタッフから「タフラック」な態度に遭遇したと報告し、さらに、恥の感情が彼らの闘争の共通要因であると共有しました。
「怪我やストレスをチューターに報告したら、退学するように言われた。最終学年の歯学生で、燃え尽き症候群に陥っていない人を私は知りません」と、ある調査回答者は述べています。
2021年6月、GDC(General Dental Counsel)が委託した「歯科医療におけるメンタルヘルスとウェルビーイング」と題する文献レビューが発表されました。「A Rapid Evidence Assessment」と題した文献レビューでは、学士課程と歯科衛生課程で学ぶ学生は、軒並み中程度の不安とうつに悩まされており、特に5年生では燃え尽き症候群により深刻な苦しみを抱えていることが明らかになったと報告されています。半数近くが精神的な不調に悩まされていた。また、GDCは、イングランドの歯学生が一般人口と比較して、ウェルビーイングのスコアが平均的、あるいは平均より低いことを指摘した研究を引用しています。
さらに、「英国の歯科学生におけるストレス、心理的苦痛、燃え尽き症候群、完璧主義」と題した2020年の研究では、英国の全歯科プログラムの学生412人に、歯科外科学士研修中に経験した最も頻繁なストレス要因のいくつかを特定するよう求めています。試験にまつわる一般的なストレス要因や失敗することへの懸念のほか、43.8%の学生が仕事量に圧倒されていると感じていました。
"怪我やストレスをチューターに報告したら、退学するように言われた。歯学部の最終学年の学生で、燃え尽きそうになっていない人を知らない‘’ - アンケート回答者
同様に、40.5%が臨床要件を満たすのに十分な時間がないと感じており、40.1%がチューターからの一貫性のないフィードバックに不満を感じていると報告しています。歯学部の現実と期待の差は、回答者の33.3%がストレス要因であり、患者の遅刻や欠席は30.5%であった。また、「経済的な責任」が32.2%、「リラックスする時間が十分にない」が30.5%、「歯学部生として成功する自信がない」が30.1%となっています。
BDA BFの調査では、74%の学生が学業に影響する主な問題として経済的な苦境を訴えたほか、56%が生活費を賄うために学業に加えて有給の雇用が必要だと指摘しています。また、大学や家族から経済的支援を受けたと答えたのはわずか24%でした。
驚くべきことに、51%が、差し迫った経済的問題に直面しているにもかかわらず、いかなる経済的支援も受けなかったと回答しています。「メンテナンスローンが家賃や生活費をまかなうには十分ではなく、家庭の事情で頼める状況ではなかった」という学生もいた。また、約42%の人が経済的な支援があることを知らず、36%の人が支援の受け方がわからないと答えています。また、約7%の参加者は、経済的支援を求めることがどのように受け取られるかを心配していました。
他のグループよりも、年配の学生や留学生は、親の経済的支援を受けやすい若い学生よりも苦労していることがわかりました。これらのグループは、歯学が第二の学位である可能性があり、扶養家族がいたり、介護の責任を負っていたり、複雑な事情を抱えた家族が海外にいる可能性が高いため、より苦労しているようです。
「前述したように、高齢の学生に合わせたサポート(経済的、実用的)はありません。私は自分ですべて調べなければならなかったが、金銭的な援助を得ることができなかった」と、ある学生は報告している。
最新のアンケートに答えてくれた学生は、学校や他の関係機関が事態を改善するために何ができるかについて、いくつかの洞察を示してくれた。共通のテーマは、燃え尽き症候群を防止または軽減するために、保護された休憩時間や休息時間をもっと提供することでした。また、経済的・精神的なウェルビーイングの管理をコース指導の一環として行うことが有益であるとの意見もありました。
「コースと離れて暮らすことの難しさを理解してくれる講師がいることは、大きな違いです」と、ある匿名の回答者は話しています。その他の提案としては、アカデミックなものからBDA BFのような外部からのものまで、利用できる経済的・ウェルビーイングサポートの種類に関する教育や、資格の基準、ガイダンス、タイムリーな申請方法などを提供する必要があるということです。また、セラピーやカウンセリングのようなリソースに学生を導くための追加の道しるべと資金も、成功を保証するために重要であると指摘されました。
2021年のGDCの調査では、世界中の歯学生を対象とした調査で実施された、歯学生の全体的な健康状態を支援するための様々な行動方針が評価されました。GDCの報告書は、グループ自主セッションを提供する研究実践が、学生の心理的ウェルビーイングに対する意識の向上とストレス管理の実践を助け、さらにカウンセリングサービスにアクセスすることのスティグマを減少させたと述べています。
‘’前述したように、高齢の学生に合わせたサポート(金銭的、実務的)はありません。私は自分ですべて調べなければならなかったが、金銭的な援助を得ることはできなかった‘’- アンケート回答者
GDCの研究で評価されたいくつかの研究では、歯学生に、特に歯科環境に関連する問題に効果的に対処する方法を教える簡単な治療セッションを行わせることの有効性に言及し、その結果、ストレスが減少し、心理的健康と機能が向上することが示されました。また、GDCは、米国アイオワ州の歯学生を対象に、ストレス管理、ストレス管理に関する知識の向上、個人および職業上の成長・発達を目的とした簡易な昼休みアウトリーチ教育グループセッションを実施した研究にも言及しています。しかし、この事例の学生は、こうした公開セッションにはあまり参加したがらず、もっと個人的にプログラムを開催してほしいという希望を表明していた。
まとめると、英国の歯学生は、より現実的な学業への期待、過度なストレスなく学業に専念するための資金調達方法に関するガイダンスなど、より良い学習と生活のバランスを促進する理解と受容の文化を望んでいることが示された。また、メンタルヘルスの課題に対する歯科大学やスタッフからの追加的な支援も有用であると考えられます。歯科医学課程からの離脱を考えたことがあると答えた40%のうち11%が強く考えたと答え、インポスター症候群はアンケートに答えた人々の間で共通の苦しみであることから、組織や学校は将来の歯科医師の進む道をより扱いやすくするための明確な道筋を持っています。
「主な障壁は、ストレスと燃え尽き症候群でした。仕事量に圧倒されることが何度かありました」と、別の回答者は話しています。BDAのBF調査によると、イギリス全土で歯科医師が不足していることは明らかであり、歯科学生は自己責任であるという全体的な態度は、もはや通用しそうにないのである。
記事提供
© Dental Tribune
ライター
Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International