歯科医療従事者のための総合情報サイト
Dentwave.com（デントウェーブドットコム）

当院では、石膏の混水比を正確に計測するために『キチリ（株）デントロニクス』を使用して毎回の作業模型を製作しています。アルジネート印象と寒天印象による連合印象では、印象採得後に直ちに石膏を注入しないと模型の変形の原因となります。印象採得後に硫酸カリウムを含む溶液でアルジネートの反応を停止させます。その後に撹拌器と計量カップの風袋を調整します。必要な石膏を採取し、水を計量します。計量ポットを用いて一滴ずつ入れて測り、混水比にぴったりの値を計測することができます。
計量した石膏と水は、真空練和器を使用して４０秒間タイマーを用いて計測し、練和をします。その後、バイブレーターで気泡を丁寧に抜いたのちに印象へ石膏を注入します。石膏を注入した石膏模型は、100 %の保湿下の湿箱で石膏を完全硬化させます。

診療において最も経営的に無駄な項目は、補綴物の再製作と再根治ではないでしょうか。再根治は、生体の問題もありやむを得ないところもありますが、補綴物に関しては、先生の診療室で十分に対策を取ることができます。

保険診療でシリコーン印象材を使用することは、コスト的にも難しいものがあると思いますが、アルジネート印象材のペーストタイプであれば十分に費用対効果が得られます。本印象のみをペーストタイプのアルジネートと寒天印象の連合印象を使用し、対顎に関しては従来の粉タイプのアルジネートでも十分かと思います。どんなに精度の高い印象材を使用しても石膏の計量がいい加減であれば、出来上がった作業模型の精度は著しく落ちるものとなります。さらに石膏模型の表面が荒れてしまうので適当な石膏模型の攪拌は精度を落とす原因の一番に上げても良いと思います。
石膏の計量を正確に行わずに、補綴物の製作を歯科技工士の先生に依頼し、補綴物の精度にクレームを言うのはやはりおかしいと思います。印象採得と作業模型は、口腔内を近似再現する唯一のアイテムです。再製作の多い先生の作業模型の精度は、院内で確認するべきポイントと思います。

ちなみに当院では、アルジネートと寒天の連合印象に関しては院内で石膏の注入を行いますが、シリコーン印象材を用いた自費の印象やインプラントといった精密印象に関しては、歯科技工士の先生にお願いしています。