近年、歯科業界を取り巻く経営環境は厳しさを増していますが、その中でも現場からとりわけ深刻な声が上がっているのが、歯科用金銀パラジウム合金（以下、金パラ）の価格高騰による「逆ざや」問題です。

TBSの報道番組「Nスタ」では、「銀歯を作れば作るほど、1本あたり約6,300円の赤字になる」という、歯科医院の切実な実情が報じられました。
これは決して誇張ではなく、現在の保険診療制度における構造的な歪みを象徴する事例と言えます。

本稿では、現場で今何が起きているのか、その背景と制度上の課題について整理し、解説いたします。