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オープンバイトの原因となり得る代表的な口腔習癖として拇指吸引癖（指しゃぶり）が挙げられる。生後3ヶ月頃から4歳くらいまでみられる指しゃぶりにより骨格的不正は招来されないと考えられているが、4歳以降も残存している指しゃぶり（prolonged thumb sucking）は開咬の原因となり得るとされている。

指しゃぶりは開咬以外に、高口蓋・臼歯部の交叉咬合・下顎遠心位など、咬合への悪影響を引き起こすことが考えられている。8-10歳の時期に歯性の開咬から骨格性開咬への移行がみられることが多いが、指しゃぶりにより移行を促されてしまうこともあるだろう。

生後3-3.5年後も弄指癖が認められる場合、原因が明瞭なのか不明なのか（meaningful habit or empty habit）を見極めることが重要である。

例えば、心理的な問題が実在する場合、指しゃぶりの発現にその心理的な問題が明らかに関連があると予想される際は、心理的な問題の解決に注力することが肝要である。





本セミナーの内容は矯正歯科治療のみに偏りすぎず、受講者がGPでも日常臨床に活かせる内容が非常に多かった。本セミナーで紹介された歯性開咬の特徴や指導開始適齢期を知っていれば、骨格性開咬に移行する前に専門医へ早く紹介することも可能である。

本セミナーの受講により、開咬に関する知識を深めるきっかけとなり、開咬を正確に診断し症例に合わせた治療を行う大切さを理解できたと思う。マウスピース矯正の副作用として臼歯部開咬も報告されるようになり、開咬を治療する機会が今後は増加する可能性が高い（開咬がみられた場合、リカバリーがしっかりとできるようにしなくてはならない）。

本記事を通じて、セミナー「歯科医師のためのオープンバイト その予防と治し方」を視聴してみたい方は、2023年5月まで見逃し配信があるため、気になる方はぜひプレミアム会員に登録して受講されるのが良い。
1Dセミナー
「歯科医師のためのオープンバイトその予防と治し方」
大阪歯科大学矯正歯科分野所属の先生方が治療された開咬症例供覧もあり、個人的には治療手順や治療経過に興味を抱いた。近年、インプラントアンカーを用いた大臼歯の圧下による開咬の改善も可能になってきているが、エビデンスがまだまだ少ないため、今後も開咬の治療に関して様々な研究報告がなされるのを楽しみにしたい。


「歯科医師のためのオープンバイト その予防と治し方」を今回主催した1D（ワンディー）では歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士向けの情報を発信しており、歯科臨床を中心としたテーマのセミナーがオンラインで定期開催されている。

1Dプレミアム会員（月額9,800円）になると、オンラインセミナーが見放題となっている。プレミアム会員にならずにセミナー受講すると12,800円の受講料がかかるため、他に気になるセミナーもあるのであればプレミアム会員への登録をおすすめする。

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本記事で紹介した内容が参考になれば、嬉しい限りである。 税金対策などでマンションなどの不動産に投資するドクターが周囲に増えているそうです。中でも「トランクルーム」投資が最近ブームになっているとのことでした。新橋にあるトランクルームを手掛けているベンチャー企業にお話を伺ったところ、100万円台からの初期投資で運用することが可能のようです。利回りが15％くらいあるらしく、日本ではまだ市場が拡大している分野でこれから増えていくとのことでした。

年末に近づき、多くの歯科医院でも節税のため様々な設備投資をしている時期かと思いますが、診療の見学をさせていただいている大阪のクリニックでも口腔内スキャナーを購入するなどしていました。

トランクルームの話を聞いた後、世田谷で開業されている「田中大右」先生（DI歯科 世田谷オーラルクリニック院長）の歯科医院で、リアルタイムに呼吸と唾液内のバイオマーカーを分析可能なデバイス（S-KIT with Health+）のお話を聞かせていただきました。

実際に呼気に反応してPCで表示されている数値（上画面）が変動し、口臭をリアルタイムに測定することが可能です。「Kawasaki Deep Tech Accelerator 2020」や「JICA 海外ICT企業協業支援事業 2021」に採択され、歯科医院の院長として臨床に従事する傍ら、エンジニアとしても活躍されている先生で、お話していると自身の視野が拡がり良い刺激を受けました。

実際にデバイスの説明をお聞きして、マウスピースやマスクなどに呼気や唾液内のバイオマーカーを検出できるようなチップが内蔵されれば、常時モニタリングすることができるなと感じました。デバイスについてご興味がありお話を伺ってみたい方は、ぜひ田中先生にコンタクトを取ってみることをお勧めします！