歯のホワイトニングの探求: 過酸化カルバミドによる歯の細胞へのダメージが大きいとの研究報告

歯のホワイトニングの探求: 過酸化カルバミドによる歯の細胞へのダメージが大きいとの研究報告

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トロント、カナダ/ ロンドン、英国: 白い歯を求める声が高まる中、歯のホワイトニング剤が口腔内の健康にどのような影響を及ぼすのかを十分に理解することが重要である。この種の研究では初めて、過酸化水素由来のフリーラジカルが歯の細胞に及ぼす悪影響について、もう少し深く掘り下げて調べました。その結果、ある濃度の過酸化カルバミドゲルを歯に塗布すると歯髄細胞に悪影響を及ぼし、その影響は不可逆的であることがわかりました。

歯のホワイトニングが歯肉の炎症や歯の知覚過敏を引き起こす可能性があることは、古くから知られていました。しかし、歯科医療従事者は、自宅での歯のホワイトニングを患者に警告してきましたが、歯のホワイトニング剤が歯の細胞に与える長期的なダメージについては、ほとんど知られていませんでした。

ロンドンのイーストマン・デンタル・インスティテュートの学生である共著者のOla Redha博士は、デンタル・トリビューン・インターナショナル(DTI)に対し、「この研究は、歯科医療において待ち望まれていたものであり、この日常的な歯科治療が今後どのように捉えられ、発展していくかに影響を与える可能性があると期待しています」と語りました。また、「私たちの目標は、この治療法に潜む危険性について、患者さんの意識を高めることでした」と付け加えました。

"この研究は歯科では長い間待ち望まれていました"
- イーストマン・デンタル・インスティテュート、オラ・レダ博士

この研究では、5%または16%の過酸化カルバミドを含む歯のホワイトニングジェルを、30本の歯に直接または間接的に照射しました。実験は2週間にわたって行われ、ジェルは毎日4時間塗布されました。その結果、3mmの象牙質層を介して過酸化カルバミドにさらされると歯髄の細胞が悪影響を受けて反応し、その結果、エナメル質が多孔質になり、ホワイトニング剤が象牙質、ひいては歯髄に浸透しやすくなることを実証することができました。

トロント大学歯学部准教授のLaurent Bozec博士は、歯のホワイトニングが有害である可能性について、DTIに次のように述べています。「残念ながら、患者さんはすぐに知覚過敏になるだけで、歯へのダメージを目にすることができないため、ホワイトニングが無害であるという誤った認識を持ってしまいます。」


この研究では、過酸化カルバミドゲルの濃度が高いほど、また塗布時間が長いほど、歯の細胞の生存率を直接脅かすことがわかりました。データによると、わずか10%の過酸化カルバミドゲルを歯に塗布するだけで、エナメル質のタンパク質含有量が最大50%減少するのに対し、約35%の高濃度で塗布すると歯髄が壊死する可能性があるという。

研究の限界と教訓

今回の結果についてDTIと話し合ったBozec氏は、結果の解釈には注意が必要だと述べています。「過酸化カルバミドによる歯のホワイトニングの細胞毒性の副作用は、歯髄に存在する自然な緩和戦略により、患者においてもある程度軽減されると思われます。」

さらにRedha氏は、同様の実験を患者に直接行うと、歯の生命力が損なわれる可能性があるが、これは重要な証拠を提供し、以前の知見を再確認するのに役立つとコメントしている。「歯髄幹細胞は、修復象牙質を作るための歯芽細胞の産生や、歯全体の生命力を維持するための歯髄自体の産生など、本来の機能を果たしていることを考えると、このような重要な幹細胞の貯蔵庫の人口に、これらの副産物がどのような影響を与えるかを評価することは非常に重要です」と述べている。

今回の調査結果を受けて、Bozec氏は、高濃度の歯磨きジェルが口腔内に及ぼす潜在的なリスクについて、患者さんに認識してもらう必要があると指摘しています。また、高濃度の過酸化カルバミドを含む製品には、警告や教育的な表示をすべきであると提案しました。最後に、歯科医院で使用されている過酸化カルバミドの濃度ははるかに低いが、歯科医師は歯のホワイトニングの長期的な影響について患者と話し合い、過酸化カルバミドの濃度が低い、あるいは過酸化カルバミドが全く含まれていない代替品を勧めるべきであると述べた。

「安全な歯のホワイトニングを開発するための共同アプローチを開発するために、業界との直接的な交流を歓迎します」とBozec氏は締めくくりました。

Compromised dental cells viability after teeth-whitening exposure」と題されたこの研究は、2021年7月30日に「Nature Scientific Reports」のオンライン版に掲載されました。

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ライター

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

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