歯科医療従事者のための総合情報サイト
Dentwave.com（デントウェーブドットコム）

コペンハーゲン（デンマーク）：デンマークのコペンハーゲン大学とNæstved病院の最近の研究で、歯周炎になるとドナーの血液に細菌が混入するリスクが高まることが明らかになりました。この研究結果によると、口腔内から発生した細菌は、血液銀行が一般的に使用しているルーチンのスクリーニングシステムを回避することができます。しかし、研究者は献血の安全性を強調しています。

世界保健機関（WHO）によると、全世界で年間約1億2千万件の献血が行われています。ヨーロッパでは、人口1,000人あたり平均6〜68人が献血を行っており、デンマークは最も献血率の高い国です。献血された血液からの感染を防ぐために、WHOはすべての献血に対してHIV、B型肝炎、C型肝炎、梅毒などの感染症のスクリーニングを行うことを推奨しています。コペンハーゲン大学によるとデンマークでは、輸血による感染のリスクを減らすために、すべてのドナーの血液について肝炎とHIVのスクリーニングを行っています。

世界人口のかなりの数が歯周炎に罹患しており、この疾患と他の全身疾患との関連性を示す研究が増えています。そこで研究者らは、一過性の菌血症を引き起こすことが多い歯周炎が、標準的な献血中の生菌と関連しているかどうかを調べることを目的としました。

歯周炎の発症リスクは年齢とともに増加することから、研究チームは50歳以上のドナー60人の血液サンプルを分析し、そのうち62％が歯周炎を発症していました。研究チームは、血液銀行と同じ方法（酸素リッチインキュベーション）など、さまざまな方法でドナーの血液サンプルを検査しました。また、赤血球を分離し、無酸素状態での増殖を調べました。

コペンハーゲン大学歯学部の准教授であるChristian Damgaard博士は、大学のプレスリリースの中で、研究チームが重要な発見をしたと説明しています。「通常のスクリーニング方法で調べたサンプルには、細菌汚染が見られなかったため、これらの製品は輸血用として承認されていたはずです。それどころか、同じサンプルをより高度な方法で調査したところ、実際に血液中に生菌が見つかったのです。」

「最も重要なポイントは、誰もが口を生体の一部として認識するようにすることです」-Næstved病院のコンサルタント、Susanne Gjørup Sækmose博士より

また、ドナーが歯周炎に罹患している場合、細菌汚染のリスクが高まることも分かりました。「その結果、歯周炎に罹患しているドナーから提供された血液中の生菌数は、歯周炎に罹患していないドナーに比べて6.4倍高いことがわかりました。これは非常に有意な差です」とDamgaard氏は述べています。

●安全な血液を提供すること

今回の研究は、ドナーの血液の品質管理に重要な貢献をしています。しかし研究者らは、観察された細菌汚染が臨床的に何らかの影響を及ぼすかどうかは、現時点では不明であることを強調しています。共著者であるNæstved病院の臨床免疫学部門のコンサルタント、Susanne Gjørup Sækmose博士によると、臨床経験上、ドナーの血液を受け取ることは一般的に安全であるとのことです。

彼女は以下のようにコメントしています。「患者さんは安全に輸血を受けることができます。デンマークでは、年間約36万回の輸血が行われていますが、輸血による感染症は非常に稀で、平均して年に1回以下しかありません。さらに、副作用を監視するための国家的なシステムもあります。」

歯周炎のような、細菌汚染につながる危険因子を特定することが重要です。ドナーは、血液の質に影響を与える可能性のある病気を知っている限り報告しますが、歯周炎を関連する病気と考える人は少なく、そのため血液バンクに報告しない可能性があります」とSækmose氏は述べています。

さらに、「今回の研究は、将来的にドナーの血液を効率的にスクリーニングするための新しい方法を開発しなければならないことを示唆しています。しかし、本当は最も重要なポイントは、誰もが口の中を生体の一部として捉えるようにすることです。基本的に、口の中の病気は私たちの健康状態全体に影響を与える可能性があります。」と彼女は付け加えました。

この研究は、「歯周炎があると、採血したての献血での生菌リスクが高まる」と題され、2021年2月2日にBlood Transfusion誌のオンライン版に掲載されました。