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補綴物維持管理体制加算や、歯科衛生士常勤、歯科医師２人以上などの人員配置などの施設基準が歯科医院の二極化を推し進め、一部で深刻な経営難を招いている。全国保険医団体連合会（保団連）の宇佐美宏歯科代表は、施設基準による経営の二極化について「実態把握が必要」との認識を示した。