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平成２４年 ７ 月３１日

(在宅歯科保健・医療・介護委員会)

盛夏の候、皆様におかれましてはますますご清祥のこととお喜び申し上げます。

また、日頃より本会事業推進にご理解とご協力を賜り厚く御礼申し上げます。

さて、宮城県の委託事業として要介護者の口腔ケアを中心とした研修会を下記のとおり開催いたします。

つきましては、多数の方々に是非参加をしていただきたくご案内申し上げます。

なお、参加申込につきましては ９月２１日(金)まで 申込書を宮歯事務局宛

ＦＡＸまたは郵送にてお送り下さいますようお願いします。

お申込みが多数の場合は先着順にて締め切らせていただく場合もございますので予めご了承下さい。

記

日 時：平成２４年 ９月３０日（日）１０時〜１２時

場 所：宮城県歯科医師会館 ５階講堂

テーマ：「多職種連携で支える高齢者・障害者(児)の口腔機能」

演 題：要介護者を対象とした継続的な口腔ケア

講 師：日本歯科大学新潟病院

総合診療科・口腔ケアセンター長 江 面 晃 先生

お問合せ先：宮城県歯科医師会（佐藤・千葉）

℡022-222-5960 fax022-225-4843

E-meil: satou@miyashi.or.jp

ＦＡＸ：０２２−２２５−４８４３

宮城県歯科医師会 御中

受 講 申 込 書

平成２４年 月 日

参加者名

職種

＊ 該当するものに〇をつけてください

ケアマネジャーの方は ◎ してください

□保 健 師 □看 護 師

□理学療法士 □作業療法士

□社会福祉士 □介護福祉士

□言語聴覚士 □ 栄 養 士

□ホームヘルパー □歯科衛生士

□ そ の 他 （ ）

勤務先

( 事業所名)

Ｔ Ｅ Ｌ 番号

Ｆ Ａ Ｘ 番号

締め切り:平成２４年 ９ 月２１日（金)

要介護者を対象とした継続的な口腔ケア

日本歯科大学新潟病院

総合診療科・口腔ケアセンター 江面 晃

要介護高齢者の口腔ケアは，歯科治療後のADL の

改善・QOL の向上にきわめて重要となり，介護負担の

軽減にも関与する．また，口腔衛生状態の悪化は致命

的ともなる誤嚥性肺炎の原因ともなる．口腔ケアのも

つ役割は健常者に対するより全身的，多面的に大きく，

本人の意識のみならず，家族・介護者の協力，多職種

との連携が必要となる．在宅医療は，1)患者の能力を

最大限に引き出す，2)QOL の向上，3)介護者の負担を可能な限り減らすことが

目標といえる．

口腔ケアは主体が本人，介護者を問わずコントロールが確実に行われれば，そ

れだけ良好な状態を維持することができる．しかし，ひとたび口腔ケアが中断さ

れると元の状態にもどってしまうため，その継続が必要となる．

訪問歯科診療では，歯科診療と並行して歯科衛生士による専門的口腔ケアと口

腔衛生指導を家族や施設介護職員等の介護者に実施することが必要となる。日常

的口腔ケアの実施と継続に繋げるためには介護者の理解と協力が不可欠であり、

介護者に対する指導は非常に重要と考える。口腔機能維持管理加算(2009 年4 月

の介護保険改定)に取り組んでいる新潟市内介護保険施設介護職員の意識を調査

したところ，多くの職員が目的意識を持って口腔ケアに取り組む姿勢が認められ

た。歯科衛生士が訪問時に実施する専門的口腔ケアと介護職員に対する指導・指

示は重要となるが，時間的制約がある。また１人の要介護者には多数の介護職員

が関与するため関係職員間での指示内容の伝達は難しく，口腔ケアに対する認識

の個人差がある．そのことを踏まえて，口腔ケアの評価法（口臭，歯垢，歯肉の

状態の３項目）を予め歯科衛生士が介護職員に指導し，週に１回程度介護職員自

身が評価することで意欲の継続と技術の確認に繋がるものと考え実施した．この

方法についてのアンケートでは，口腔ケアの結果が自分で把握できることで継続

のモチベーションとして有用性であった．また歯科衛生士の評価でも症状の改善

が見られた．要介護高齢者に対する継続的な口腔ケアを実施していくためには，

歯科衛生士の頻回の介入が必要であり，今後，歯科衛生士の活躍が期待される．

いずれにしても安全で患者本意な口腔ケアプランを立案して，多職種との情報

共有の下で終末期まで継続して実施していくことが望まれている．

[略歴] 1979 年 日本歯科大学新潟生命歯学部卒業

1997 年 日本歯科大学新潟生命歯学部歯科保存学教室第１講座助教授

日本歯科大学新潟病院院在宅歯科往診ケアチーム長併任

2003 年 日本歯科大学新潟病院総合診療科 教授

2009 年 日本歯科大学新潟病院口腔ケアセンター長併任

お問合せ先：宮城県歯科医師会（佐藤・千葉）

℡022-222-5960 fax022-225-4843

E-meil: satou@miyashi.or.jp

http://www.miyashi.or.jp/cgi-new/upfile/153_22172_1.pdf